Stéphanie Baril

Adresse : 1240 st-aubin , Trois-Rivières G9A 6L9

Téléphone : 8193868606

Adresse courriel : stephaniebaril173@hotmail.com

Date de naissance : 20/04/1983

Qui vous a référé ?

Région à traiter : Visage

Avez-vous déjà reçu des traitements de thermocoagulation ? Oui

Si oui spécifiez (numéro de l’aiguille, nombre de traitements reçus, état des régions traitées, date du dernier traitement) :

Avez-vous déjà eu une réaction à un traitement spécifique ou un produit ? Irritation

Autre réaction :

Combien de fois ?

À quel type de traitement ?

À quel produit ?

Qu’est-ce qui fut recommandé ?

Quel en fût la cause ?

Combien de temps cela a pris pour que votre peau redevienne normale ?

Informations médicales :

Allergies : Non

Médicaments : Non

Problèmes de peau : Non

Type de peau : Fine

Sécrétions : Normales

Déshydratation superficielle :

Déshydratation profonde :

Anomalies cutanées :

Cicatrices :

Sensibilité :

Remarques :

Examen des Télangiectasies : Fine

Couleur :

Diamètre :

Région :

Molluscum pendulum (acrochordon) :

Couleur :

Consentement aux photos : À des fins de dossier seulement, À des fins de dossier et de promotion (réseaux sociaux, site web, etc.)